一、什么是既往症?简单来说就是"投保前已存在的健康问题"
既往症是指在保险合同生效前,被保险人已经存在的疾病、健康问题或异常状况。但并非所有既往疾病都算作"既往症",关键要看是否符合以下特征:
4类典型既往症场景
1长期治疗未间断
慢性病需持续管理:高血压、糖尿病、哮喘等
案例:张阿姨投保前已确诊糖尿病5年,每日需注射胰岛素
2治疗后仍有症状
疾病未完全治愈:心肌梗塞后遗症、甲状腺功能减退
案例:李先生3年前患心肌梗塞,现仍需定期复查
3确诊但未治疗
未接受规范治疗:轻度颈椎病、胆结石
案例:王女士体检发现1cm胆结石,未进行手术
4明显症状未就诊
常识可判断的异常:持续头晕、反复咯血
案例:赵先生长期晨起咳嗽带血,未去医院检查
注意:这些情况不算既往症
已治愈的急性病:感冒、肺炎、急性肠胃炎
手术恢复期:阑尾炎术后3个月且复查正常
意外受伤:投保前已康复的骨折
二、发现既往症后,保险公司会如何处理?
保险公司通过4种方式控制风险,新手投保时需特别注意:
处理方式对比表
实战建议
投保时务必如实告知健康状况
保留所有就诊记录和体检报告备查
优先选择支持智能核保的产品
三、关键区别:既往症 vs 既往病史
新手常混淆这两个概念,3分钟掌握核心差异:
3维度对比表
案例说明
既往症:投保前已确诊2年的糖尿病(需重点关注)
既往病史:5年前患过肺炎已治愈(仅作参考)
四、新手投保行动指南
1,自查健康档案
整理近2年体检报告、门诊记录
标注慢性病、长期用药情况
2,选择合适产品
医疗险:严格审核既往症
重疾险:关注除外责任条款
防癌险:适合三高人群
3,核保技巧
优先尝试智能核保(不留记录)
人工核保前咨询专业顾问
关键提醒
隐瞒既往症可能导致拒赔
医保卡外借可能影响核保结论
投保后新发疾病仍可正常理赔
通过本文学习,相信您已掌握既往症的核心要点。保险配置需遵循"如实告知"原则,建议新手优先配置基础保障,再逐步完善保险组合。遇到复杂健康情况时,及时咨询专业保险顾问可避免投保误区。
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