保险中的“既往症”是什么?对投保有影响吗?
保险知识 | 2025-07-07 15:10
标签: 既往症是什么,既往症对投保有影响吗,既往症对投保的影响

一、什么是既往症?简单来说就是"投保前已存在的健康问题"

 

既往症是指在保险合同生效前,被保险人已经存在的疾病、健康问题或异常状况。但并非所有既往疾病都算作"既往症",关键要看是否符合以下特征:

4类典型既往症场景

1长期治疗未间断

慢性病需持续管理:高血压、糖尿病、哮喘等

案例:张阿姨投保前已确诊糖尿病5年,每日需注射胰岛素

2治疗后仍有症状

疾病未完全治愈:心肌梗塞后遗症、甲状腺功能减退

案例:李先生3年前患心肌梗塞,现仍需定期复查

3确诊但未治疗

未接受规范治疗:轻度颈椎病、胆结石

案例:王女士体检发现1cm胆结石,未进行手术

4明显症状未就诊

常识可判断的异常:持续头晕、反复咯血

案例:赵先生长期晨起咳嗽带血,未去医院检查

 

注意:这些情况不算既往症

已治愈的急性病:感冒、肺炎、急性肠胃炎

手术恢复期:阑尾炎术后3个月且复查正常

意外受伤:投保前已康复的骨折

 

二、发现既往症后,保险公司会如何处理?

保险公司通过4种方式控制风险,新手投保时需特别注意:

处理方式对比表

实战建议

投保时务必如实告知健康状况

保留所有就诊记录和体检报告备查

优先选择支持智能核保的产品

 

三、关键区别:既往症 vs 既往病史

新手常混淆这两个概念,3分钟掌握核心差异:

3维度对比表

案例说明

既往症:投保前已确诊2年的糖尿病(需重点关注)

既往病史:5年前患过肺炎已治愈(仅作参考)

 

四、新手投保行动指南

1,自查健康档案

整理近2年体检报告、门诊记录

标注慢性病、长期用药情况

 

2,选择合适产品

医疗险:严格审核既往症

重疾险:关注除外责任条款

防癌险:适合三高人群

 

3,核保技巧

优先尝试智能核保(不留记录)

人工核保前咨询专业顾问

 

关键提醒

隐瞒既往症可能导致拒赔

医保卡外借可能影响核保结论

投保后新发疾病仍可正常理赔

 

通过本文学习,相信您已掌握既往症的核心要点。保险配置需遵循"如实告知"原则,建议新手优先配置基础保障,再逐步完善保险组合。遇到复杂健康情况时,及时咨询专业保险顾问可避免投保误区。